Громашевский, лев васильевич. Учение об эпидемическом процессе (Л.В

Институт работает свыше 120 лет, он был основан в 1896 году, инициатива основания была внесена «Киевским Обществом по борьбе с заразными болезнями». Создавался Институт для борьбы с различными инфекционными болезнями, среди которых была дифтерия и бешенство.

Около 30-ти лет неизменным научным руководителем Института был один из создателей научной (фундаментальной) эпидемиологии, ак. Л. В. Громашевский. Сегодня Институт является главным научным учреждением, которое определяет научно-обоснованную политику в области обеспечения противоэпидемического благополучия страны, стратегию и практику борьбы с инфекционными болезнями в Украине.

С 2006 года директор Института назначен д.м.н. В.Ф. Мариевський, известный организатор санитарно-эпидемиологической службы Украины, который более 10 лет возглавлял научную деятельность Института. Круг его научных интересов касается эпидемиологии и иммунопрофилактики вирусных гепатитов и СПИДа, проблем последствий элиминации полиомиелита, актуальных вопросов дезинфекции и стерилизации.

В Институте проводятся научные исследования по разрабатыванию новых методик диагностирования, последующего лечения и профилактики болезней инфекционной природы. Теоретические разработки специалистов Института используются при создании приказов МЗ Украины, постановлений Верховной Рады, Совета нац. безопасности и обороны Украины.

В штате Института - 393 сотрудника, в том числе 110 ученых: докторов наук - 23 (14 - профессоров) и 35 кандидатов наук.

В Институте функционируют научные подразделения лабораторий:

В клинике функционирует:

  • консультативная поликлиника;
  • клинико-диагностическая лаборатория;
  • клинические отделения:
    • вирусного гепатита;
    • СПИДа с палатой интенсивной терапии;
    • нейроинфекции;
    • интенсивной терапии;
    • детоксикационной терапии.

Институт также содержит специализированные ученые советы, которые имеют право проводить защиты диссертаций, соискатели в ученых советах претендуют на ученую степень доктора мед. Наук по специальностям:

На базе Института представлены и другие учреждения в виде:

  • Учебно-методического центра инфекционного контроля;
  • Центра гриппа и ОРВИ МЗ Украины;
  • Украинского центра профилактики, борьбы со СПИДом МОЗ Украины;
  • Регионального Центра по проблемам помощи и лечения ВИЧ/СПИД в Евразии (где учатся врачи из Украины, России, Азербайджана, Кыргызстана, Татарстана с участием ВОЗ и международных экспертов).

Институт имеет широкие международные связи с:

  • Европейским региональным бюро ВОЗ;
  • ЮНИСЕФ;
  • Партнерством медицинских учреждений США и Украины;
  • СДС США;
  • Американским агентством международного сотрудничества Украины и США;
  • Агентством ООН (фондом «Возрождение»);
  • Институтом открытого общества;
  • Организацией «Врачи без границ».

13.10.1887 - 01.05.1980
Герой Социалистического Труда

Родился 1 (13) октября 1887 года в городе Николаев (ныне Украина) в семье морского офицера. В 1904 году окончил гимназию в Одессе. В том же году поступил на физико-математический факультет Новороссийского университета в Одессе, но вскоре перешел на медицинский факультет. Член РСДРП/ВКП(б)/КПСС с 1905 года. Со студенческих лет принимал участие в революционной деятельности, трижды арестовывался. В 1910 году был выслан в Оренбургскую губернию, откуда бежал и под чужим именем пытался завершить свое образование. В 1911 году снова арестован и сослан под надзор полиции в город Пинегу Архангельской губернии.

Подав прошение и получив разрешение на участие в добровольческой противочумной экспедиции в Маньчжурии, Лев Громашевский попал в самый эпицентр маньчжурской чумной эпидемии. В составе так называемых летучих санитарных отрядов он обнаруживал и доставлял на противочумный пункт заболевших китайцев, дезинфицировал их убогие фанзы, проводил различные противоэпидемические мероприятия, лечил больных, убирал трупы, во множестве появившиеся в Харбине и других населенных пунктах, препятствовал распространению эпидемии на территорию России. Риск для жизни действительно был очень велик – три четверти личного состава российской противочумной экспедиции, возглавляемой профессором Даниилом Заболотным, погибли, заразившись от больных чумой.

В 1912 году за проявленное мужество и самоотверженность в борьбе с чумой Л.В.Громашевского освободили из-под гласного надзора полиции, разрешили защитить врачебный диплом в Одессе. Получив диплом лекаря с отличием, Громашевский отправился работать в редкой по тем временам должности эпидемического врача в Астраханскую губернию: там была эпидемия сыпного тифа и холеры. Затем, возвратясь в Украину, работал в Подольской губернии.

В 1914-1917 годах находился в действующей армии на фронтах первой мировой войны в качестве младшего врача полка, ординатора в инфекционном госпитале, заведующего лабораторией головного эвакопункта. Будучи человеком активной жизненной позиции, настроенный против никому не нужной войны, до предела ослабившей экономику государства, Лев Громашевский и в армии продолжал революционную деятельность. В 1917 году был делегатом 1-й и 2-й Северо-Западных областных конференций РСДРП(б), председателем большевистской фракции Исполкома Западного фронта, членом Учредительного собрания от РСДРП(б), наркомом просвещения и здравоохранения Западной области.

В 1918 году вернулся в Одессу, когда опустошительные эпидемии инфекционных болезней терзали этот приморский город. Свое возвращение Л.В.Громашевский отметил неординарным событием – открыл в Одессе первую в России и Украине дезинфекционную станцию, сыгравшую огромную роль в борьбе с заразными болезнями. В тяжелейших условиях наладил санитарно-просветительную работу среди населения. Опыт Одессы заимствовали и в других регионах страны.

Летом того же 1920 года Громашевский встретил в Одессе своего учителя, профессора Д.К.Заболотного. Наркомат просвещения Украины принял решение организовать в Одессе первую в России и Украине самостоятельную кафедру эпидемиологии в мединституте и настоятельно просил профессора Д.К.Заболотного возглавить её. Именно с этой кафедры началось введение эпидемиологии в число академических дисциплин высшей медицинской школы. Л.В.Громашевский был приглашен для работы на кафедре. Он разработал учебную программу по эпидемиологии с учетом специфики юга Украины, помог организовать работу. Освоение нового дела – преподавания в высшей медицинской школе – шло быстро. Тому способствовали деловая помощь заведующего кафедрой, большой собственный опыт практической работы, широкая общая подготовка, способности пропагандиста и популяризатора. И вскоре ассистент уверенно вел со студентами практические занятия по курсу дезинфекции, знакомил будущих санитарных врачей с работой дезинфекционных установок, преподавал основы противоэпидемической работы.

Вскоре Д.К.Заболотный был отозван в Петроград, а его место на кафедре занял Л.В.Громашевский. В 1923 году он был назначен директором Одесского медицинского института. А еще через два года, в 1925, ему были присвоены степень доктора социальной медицины и звание профессора.

В 1928 году Л.В.Громашевского направляют в город Днепропетровск, где он организовал и возглавил кафедру эпидемиологии и социальной медицины Днепропетровского медицинского института. Одновременно он был назначен директором Днепропетровского санитарно-бактериологического института. В 1930 году Л.В.Громашевский организовал кафедру эпидемиологии в Днепропетровском институте усовершенствования врачей.

В 1931-1933 годах руководил Центральным институтом эпидемиологии и микробиологии Наркомздрава РСФСР в Москве и одновременно (с 1931 года) заведовал кафедрой эпидемиологии Центрального института усовершенствования врачей (до 1948 года).

В годы Великой Отечественной войны Л.В.Громашевский в июне 1941 года призван в Красную Армию, воинское звание - военврач 1 ранга (1941). С августа 1941 года - главный эпидемиолог Закавказского фронта, с декабря 1941 - Кавказского фронта, с января 1942 - Крымского фронта, с июня 1942 - Московского военного округа. В октябре 1942 года в связи с необходимостью ускорения подготовки кадров военных эпидемиологов его отзывают из действующей армии и он возвращается к заведованию кафедрой эпидемиологии Центрального института усовершенствования врачей.

С момента создания Академии медицинских наук в 1944 году Л.В.Громашевский в числе других крупнейших ученых страны был избран действительным членом АМН СССР; исполнял обязанности члена Бюро отделе¬ния гигиены и эпидемиологии АМН СССР. В 1946 году командирован в США, где принял участие в создании Всемирной организации здравоохранения – Учредительной ассамблеи ВОЗ.

В послевоенные годы в Украине сложилась тяжелая эпидемическая обстановка, поэтому крайне необходимо было создание Института инфекционных болезней. Президиум АМН СССР направил в республику академика Л.В.Громашевского, как наиболее знающего и авторитетного специалиста, глубоко знающего проблемы Украины.

Главным трудом жизни Л.В.Громашевского было создание общей теории эпидемиологии. Он первым в мире сформулировал законы этой науки в труде «Общая эпидемиология», выдержавшем четыре издания и переведенном на многие иностранные языки. Краеугольным камнем теории эпидемиологии стало разработанное академиком учение о роли механизма передачи возбудителя и его элементов в возникновении и развитии эпидемического процесса. Именно он разделил понятия: эпидемия в узком смысле слова и эпидемический процесс, тем самым подчеркнув преемственность, связь между собой не только отдельных инфекционных заболеваний в пределах одной эпидемии (в узком смысле слова), но и между отдельными такими эпидемиями, т.е. непрерывность процесса.

Однако подлинный научный подвиг ученого состоит в раскрытии упомянутого уже механизма выявленной связи. Вместо «концепции универсального контакта» ученый сформулировал новую парадигму – «концепцию механизма передачи», которую можно рассматривать как своеобразную, по типу менделеевской, периодическую систему в эпидемиологии. Л.В.Громашевский разработал признанную во всем мире классификацию инфекционных заболеваний и систему практической борьбы с ними.

У казом Президиума Верховного Совета СССР от 1 ноября 1967 года за большие заслуги в развитии медицинской науки и советского здравоохранения и в связи с восьмидесятилетием со дня рождения профессору Громашевскому Льву Васильевичу присвоено звание Героя Социалистического Труда с вручением ордена Ленина и золотой медали «Серп и Молот».

За 74 года научной и педагогической деятельности Л.В.Громашевский подготовил целую когорту известных ученых, воспитал несколько поколений санитарных врачей, стал основателем самой крупной в СССР эпидемиологической школы. Научная школа академика Громашевского – это целостная система взглядов на закономерности эпидемического процесса, причины, его обусловливающие, научно обоснованная система мер по ликвидации, минимализации инфекционных заболеваний, что, в конечном итоге, создает стройное здание науки взамен суммы эмпирических сведений.

Жил в городе-герое Киеве Украинской ССР. Умер 1 мая 1980 года. Похоронен на Байковом кладбище в Киеве.

Награждён орденами Ленина (1967), Октябрьской революции, Дружбы Народов, 2 орденами «Знак Почета», медалями.

Заслуженный деятель науки УССР (1957). Лауреат премии имени Д.К.Заболотного АН УССР (1971).

В 1983 году Киевскому научно-исследовательскому институту эпидемиологии и инфекционных болезней присвоено его имя. На зданиях этого института, медицинского университета и дома, в котором жил Л.В.Громашевский, установлены мемориальные доски. В 2003 году бюст Л.В.Громашевского установлен в Днепропетровске.

Учение об эпидемическом процессе.

Лекции 3-7.

Определения:

Эпидемический процесс – непрерывный процесс или цепь следующих друг за другом специфических инфекционных состояний (больные, носители). (Л.В. Громашевский, 1927).

Эпидемический процесс – ряд связанных между собой и возникающих один из другого эпидемических очагов. (И.И. Ёлкин).

Эпидемический процесс – процесс возникновения и распространения среди населения специфических инфекционных состояний (клинически выраженного заболевания или носительства) (В.И. Покровский, Б.Л. Черкасский).

Инфекционный процесс – это взаимодействие возбудителя и организма, проявляющееся клинически выраженным заболеванием или носительством.

Инфекционный процесс – ограниченное во времени взаимодействие биологической системы микро- и макроорганизмов, проявляющееся на субмолекулярном, субклеточном, клеточном, тканевом и организменном уровнях и заканчивающееся либо гибелью макроорганизма, либо его полным освобождением от возбудителя.

Инфекция – широкое общебиологическое понятие, характеризующееся проникновением патогенного возбудителя в организм человека и последующего их антагонистического взаимоотношения.

Эпизоотический процесс – процесс возникновения и распространения среди животных специфических инфекционных состояний (в виде клинически выраженных заболеваний или носительства).

Закон эпидемиологии о 3-х звеньях эпидемического процесса. Непрерывность течения эпидпроцесса поддерживается взаимодействием 3-х факторов: источник инфекции, механизм передачи и восприимчивое население.

Эпидемический очаг – место пребывания ИИ с окружающей его территорией в тех пределах (временных и пространственных), в которых заразное начало способно передаваться здоровым окружающим при конкретных заболеваниях и условиях. Временной предел: максимальный инкубационный период с момента выявления последнего больного и проведение заключительной дезинфекции. Пространственный: семейный, очаг ДОУ, школы, природный очаг, количество контактирующих людей.

ИИ – объект, в котором в естественных условиях размножается, накапливается и выделяется во внешнюю среду возбудитель.



Классификация ИИ:

1. Антропонозы – человек является источником возбудителя инфекции:

ü Больной

ü Носитель

2. Зоонозы (животные, птицы):

ü Больные

ü Носители

Характеристика ИИ:

1. Манифестная форма

ü Острая:

Ø Клинически выраженная форма

Ø Стертая форма (атипичная, субклиническая)

ü Хроническая:

Ø Непрерывно текущий процесс

Ø Рецидивирующий процесс

2. Бактерионосительство – состояние организма, при котором выделение во внешнюю среду возбудителя инфекционных заболеваний не сопровождается каким-либо клиническим проявление болезни (ВОЗ, 1990).

· Переболевшие:

ü Острое – до 2-3 месяцев реконвалесцентный

ü Хроническое – более 3 месяцев период (с момента

клинического выздо-

ровления

ü Пожизненное (брюшной тиф)

· Здоровое носительство:

Ø Транзиторное (генетически предрасположенные факторы, резистентность, низкая доза, вирулентность, отсутствие нарастания антител, выделение возбудителя происходит не более 7 дней, 1-2 раза, т.е. кратковременно). Н., человек не болел скарлатиной, дифтерией, менингококковой инфекцией, а возбудитель выделяется).

Ø Иммунное – на фоне существующего иммунитета, сам не болеет, других заражает. Н., полиомиелит на фоне прививания (первичная локализация – ротоглотка, вторичная – тонкий кишечник,поэтапное распространение вируса по организму, фекально- оральный механизм передачи, может развиться полиомиелит); в организме в ответ на вакинацию пртив дифтерии (АКДС, АДС) развивается антитоксический иммунитет, т.к. вводится анатоксин, при снижение иммунитета может возникнуть заболевание.

ИИ – больной человек

Периоды заболевания :

1. Инкубационный (скрытый, латентный) - с момента внедрения возбудителя в организм до появления первых клинических признаков заболевания. Человек, как правило, не заразен. Продолжительность при различных инфекционных болезнях колеблется в широких пределах: ВГА – 35 дней, ВГВ – 6 месяцев, дизентерия – 7 дней. Выделяют минимальный и максимальный инкубационный период. Вариабельность продолжительности ИП определяется множеством факторов, среди которых наибольшее значение имеют инфицирующая доза, вид возбудителя и его вирулентность. Знание о продолжительности ИП имеет важное практическое значение, т.к. позволяет более эффективно проводить ПЭМ, в частности изоляцию лиц, имевших контакт с больными с установленным диагнозом инфекционного заболевания, а в некоторых случаях (бешенство, столбняк) – и их экстренную профилактику.

2. Продромальный период (начальный, период предвестников) – от нескольких часов до нескольких дней. Появляются первые общие неспецифические признаки заболевания (слабость, недомогание, снижение аппетита, головная боль, подъем температуры тела). В этот период человек может быть ИИ (корь, ветряная оспа, паротит, краснуха, ВГА).

3. Разгар болезни, период основных проявлений болезни (человек заразен в 100% случаев) – развертывание клинической картины.

4. Период реконвалесценции (выздоровления) – от нескольких дней до нескольких недель, месяцев; может сохраняться носительство возбудителя (брюшной тиф, дифтерия, шигеллезы).

Животные – ИИ.

ü Домашние (собаки, кошки, птицы) – орнитоз, токсоплазмоз…

ü Сельскохозяйственные (коровы, овцы, свиньи) – бруцеллез…

ü Дикие (грызуны: черная крыса, тарбаган (чума), домовая мышь, малый суслик, полевка обыкновенная, рыжая, водяная крыса; волки, лисы, енотовидные собаки (бешенство), зайцы, ондатры, водяные крысы (туляремия).

Основные труды посвящены общей теории эпидемиологии, а также эпидемиологии сыпного и брюшного тифов, холеры, дизентерии, эпидемического гепатита. Разработал учение о механизме передачи инфекций, классификацию инфекционных болезней, в которой подгруппы инфекционных болезней выделяются по патогенетическому признаку, научно-организационные вопросы дезинфекционного дела в СССР. Награжден орденом Ленина, 2 др. орденами, а также медалями.

Соч.: Частная эпидемиология, М., 1947 (совм. с Г. М. Вайндрах); Механизм передачи инфекции, 2 изд., К., 1962; Общая эпидемиология, 4 изд., М., 1965.

Е. К. Пономарь.


Большая советская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия . 1969-1978 .

  • Громада
  • Громека

Смотреть что такое "Громашевский" в других словарях:

    ГРОМАШЕВСКИЙ - Лев Васильевич (1887 1980), один из основоположников отечественной эпидемиологии, академик АМН СССР (1944), Герой Социалистического Труда (1967). Ученик Д. К. Заболотного. В Великую Отечественную войну главный эпидемиолог ряда фронтов. Разработал … Русская история

    Громашевский Л. В. - ГРОМАШÉВСКИЙ Лев Васильевич (1887–1980), один из основоположников отеч. эпидемиологии, акад. АМН СССР (1944), Герой Соц. Труда (1967). Ученик Д. К. Заболотного. В Вел. Отеч. войну гл. эпидемиолог ряда фронтов. Разработал учение о механизме… … Биографический словарь

    ГРОМАШЕВСКИЙ Лев Васильевич - (1887 1980) российский эпидемиолог, академик АМН (1944), Герой Социалистического Труда (1967). В Великую Отечественную войну главный эпидемиолог ряда фронтов. Разработал учение о механизме передачи инфекции, научно организационные основы… … Большой Энциклопедический словарь

    Громашевский Лев Васильевич - [р.1(13).10.1887, Николаев], советский эпидемиолог, академик АМН СССР (1944), заслуженный деятель науки УССР (1957), Герой Социалистического Труда (1967). Член КПСС с 1905. В 1912 окончил медицинский факультет Новороссийского университета в… … Большая советская энциклопедия

    Громашевский, Лев Васильевич - Лев Васильевич Громашевский Дата рождения: 1 (13) октября 1887(1887 10 13) Место рождения: Николаев, Херсонская губерния, Российская империя Дата смерти: 1 мая … Википедия

    Громашевский, Лев Васильевич - [р. 1(13) окт. 1887] сов. эпидемиолог, действит. чл. Академии мед. наук СССР (с 1944). Засл. деят. науки УССР (1957). Чл. КПСС с 1920. В 1912 окончил мед. фак т Новороссийск. ун та в Одессе. Работал в Одес. мед. ин те (1920 27; с 1923 проф.)… … Большая биографическая энциклопедия

    Громашевский Лев Васильевич - (1887 1980), эпидемиолог, академик АМН СССР (1944), Герой Социалистического Труда (1967). В Великую Отечественную войну главный эпидемиолог ряда фронтов. Разработал учение о механизме передачи инфекции, научно организационные основы… … Энциклопедический словарь

    Медицина - I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия

    Эпидемиология - Стиль этой статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка. Статью следует исправить согласно стилистическим правилам Википедии. Эпидемиология (др. греч. ἐπιδημία имеющая всенародное распространение; др. греч … Википедия

 

Возможно, будет полезно почитать: