При диагностике среди медицинских процедур самой обстоятельной и доступной считается аускультация. Еще Гиппократ говорил о методике, когда выслушиваются шумы в организме. Этот способ применяется повсеместно, и инструменты, необходимые для проведения обследования, считаются теперь неизменным атрибутом образа врача.
Диагностируя с применением стетофонендоскопа, фонендоскопа или стетоскопа, можно точно и оперативно овладеть информацией о самочувствии пациента, его органах, скрытых от глаз. Применяемые медицинские инструменты, несмотря на первоначальное сходство конструкции и производимые функции, всё-таки отличаются между собой.
Чудесное изобретение Рене Лаэннекома
В далеком 1816 году благодаря этому выдающемуся доктору появился стетоскоп. Поспособствовала этому забавная ситуация. Как правило, к груди пациента врач прикладывал ухо, но пышные округлые формы заболевшей юной леди, не позволили врачу применить обычную практику.
Для того чтобы прослушать стук сердца, ему пришла идея свернуть в трубочку лист обычной бумаги. Мало того, что диагностика прошла успешно, так доктор Лаэннек заметил, что звук через трубку слышен намного звонче.
Позже форма была усовершенствована им, и превратилась уже в деревянную трубку со специальными расширениями с двух концов в форме воронки. В настоящее время стетоскоп-классика применяется узкопрофильно, чаще всего в акушерстве.
Заслуга в медицине Артура Лиреда
На смену с 1851 года пришли бинауральные стетоскопы. Их создание дает возможность услышать низкочастотные колебания, и незаменимы для диагностирования сердечного ритма. Состоит из двух тонких трубок, кончики которых вкладываются в уши, и звуковоспринимающей небольшой камеры.
Славное детище Н.С. Короткова – фонендоскоп
Самым оптимальным средством стало это уникальное изобретение, позволяющее выслушивать высокочастотные звуки, идущие из легких. В отличие от несложного стетоскопа, появившийся фонендоскоп бывает лишь бинауральным. Усиление прослушиваемых звуков происходит за счет мембраны в звукоулавливающей камере.
Чем отличаются такие инструменты?
Разница существенная – фонендоскоп улавливает высокочастотные, а стетоскоп слышит низкочастотные импульсы. Это зависит от головки на приборах. Поэтому применяются при разных заболеваниях.
Фонендоскоп требуется для обследования сердечной мышцы и сосудов. Через мембрану поступают звуки с высокой частотой, а воронка ловит низкочастотные, которые приглушают высокочастотные.
Низы получаются тихими из-за того, что мембрана стетоскопа приглушает громкую слышимость. Зато высокие частоты прослушиваются отлично.
Вот и определилась разница рассматриваемых приборов в их применении. Так, врачи слушают низкие частоты, идущие из кишечника или сердца формой колокола стетоскопа, а высокие от сосудов или легких – мембраной фонендоскопа.
«Три в одном»
Развивающаяся медицина пошла гораздо дальше, и сегодня может похвастаться универсальным прибором – стетофонендоскопом. Лучшие качества ценных изобретений Лиреда, Лаэннека и Короткова слились в одно единое. Это устройство сочетает в себе фонендоскопическое с мембраной и стетоскопическое без мембраны сменные (возможно комбинированные) наконечники. Эта усовершенствованная модель конструктивно довольно сложная, с более широким функционалом, в сравнении со своими предшественниками.
Посторонние звуки эффективно отсекаются, поэтому процедура аускультации может проходить без проблем в любом шумном месте, а не только в изолированном помещении.
Что может стетоскоп?
Такому оборудованию удается зафиксировать любые шумы, возникающие во внутренних человеческих органах. Он прекрасно справляется со своей главной задачей – выявить любые несовпадения с нормой и малейшие патологические отклонения в органах.
Каждый отдельно взятый элемент данного устройства выполняет свою конкретную функцию:
- Звукопровод. Комплектация состоит из двух штук или одного. Отвечает за поступление шумов к уху доктора.
- Головка. Она прикладывается к больному для выслушивания шумов, то есть лучше услышать аускультативные звуки. Бывает двух разновидностей: двусторонней и односторонней. Последняя располагает или воронкой, или мембраной, а первая включает сразу обе части. Мембрана для поиска помех применяется гораздо чаще, чем воронка-колокол. Стетоскоп позволяет через неё уловить низкие звуки, а с помощью мембраны – высокие.
- Дужки. К звукопроводу присоединены тонкие металлические трубки. При помощи пружинки наушники (иначе, оливы) достаточно далеко залегают в ушные проходы. Дужки выступают немного вперед, чтобы сохранить правильный угол наушников при вхождении в ушное отверстие.
- Оливы. На трубочках находятся мягкие насадки, которые должны очень близко прилегать к стенкам ушной раковины, иначе нарушение непроницаемости ухудшит звуки.
Назначение у инструментов разное, и выделяются некоторые группы:
- Педиатрический. С маленькими головками.
- Терапевтический. Отличается головками большего размера.
- Акушерский. Исключительно для контроля сердцебиения плода.
- Кардиологический. Усовершенствованная, современная модель, способна прослушать звуки расширенного спектра.
Что умеет фонендоскоп?
Визуально похож на стетоскоп. Функционал устройства имеет те же четыре компонента (смотреть выше). Но есть еще одна дополнительная мембрана, которая усиливает звуки и позволяет более подробно провести диагностику всего тела пациента.
Слышимость будет намного лучше при оснащении вместо единственного сразу парочкой звукопроводов.
Функции фонендоскопов разделяется на две группы:
- У прибора выделяется плоская головка. Такое особенное строение предоставляет преимущество при изучении внутренних органов (к примеру, бронхов).
- Кардиологические. Зона включает низкие и высокочастотные звуки. Кроме этого, очень простое и удобное переключение мембраны на воронку при необходимости.
Чем отличается стетоскоп и фонендоскопа – отвечает эксперт Елена Негреску.
